男性患者,54岁,膝关节骨性关节炎病史十余年,历年来多次行针灸、理疗、中药外敷、口服药物、穴位注射等治疗,效果不佳,病情逐渐发展,致双膝内翻畸形。
X线片及MRI示双膝关节解剖对位畸变,内侧半月板破坏,关节软骨面破坏,内侧胫骨平台硬化,关节边缘及髌骨上下级骨质增生,内侧股胫关节间隙变窄,内外侧关节间隙不等宽。
查体:双膝关节内翻畸变,伸直位30度屈曲畸变,股内侧肌、半腱半膜肌、缝匠肌挛缩畸变,股骨内侧髁部及胫骨平台内侧缘,内侧股胫关节间隙触痛明显。
中医诊断:骨痹病——肾阳虚夹气滞血瘀证
西医诊断:双膝骨性关节炎——膝关节内翻及屈曲畸变
治疗方案:舒针闭式微创松解术+舒正三位序贯调衡术综合施治,配合石膏矫形支具或外固定矫形架
临床疗效:此类患者一般内翻矫正一次施术即可达到明显疗效,除痛治疗结合舒针靶点注射给药一般1~3次处置都可基本消除或控制,但需注意,如果不做矫形治疗,膝关节疼痛症状尤其是内侧髁部的痛症任何保守治疗方法远期疗效基本都是无效。