足拇外翻畸变的主要原因可以归结为两大类,一是慢性劳损性挤压变形;二是类风湿性疾病。根据畸变的严重程度,一般临床可分为轻、中、重三期。舒针临床治疗对适应症的选择主要从恢复功能和美学纠畸两个方面考虑和选择,从恢复功能的角度看,轻、中、重三期均可为舒针微创治疗的适应症,且都有很好的临床疗效;从美学纠畸的角度看,轻、中度的拇外翻舒针微创术可以取得很好的疗效,但重度拇外翻因为舒针单独施治不能做跖骨截骨术,所以存在美中不足的缺陷,对美学要求较高的患者,我们一般都是参照温氏微创疗法做截骨处理。
这是一例类风湿性疾病引起的重度拇外翻患者,因为患者除了有严重的拇外翻外,其余2~5趾也严重畸变,且合并有前足跖底部严重的胼胝增生和疼痛,患者的要求只是减轻关节变形引起的痛症,对美学要求不高,所以从简便验廉的角度出发,只通过舒针微创术做了功能恢复,未做第一跖骨截骨术。舒针微创术的纠畸效果患者还是很满意。(稿件来自“舒针医学”微信公众号)