1、适应证有哪些？

柳氮磺胺吡啶可作为治疗炎性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病的药物，在风湿病中主要用于类风湿关节炎和脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎及分类未定的脊柱关节病等的治疗，可延缓类风湿关节炎骨侵蚀的进展，改善强直性脊柱炎患者外周关节炎的症状。

2、药理作用机制

柳氮磺胺吡啶在肠道内被细菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，既有水杨酸的抗风湿作用，又有磺胺类药物的抗炎作用。柳氮磺胺吡啶可清除氧自由基及多种炎症介质，减轻组织损伤，抑制炎症细胞，加速中性粒细胞凋亡；还可抑制肠道菌群，而后者与脊柱关节病发病有关。柳氮磺胺吡啶可能通过抗菌、抗炎和免疫抑制作用发挥抗风湿效应。

3、用法

用于类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病，剂量可由 1.0克／日开始，逐渐加量至2.0克／日维持，效果不完全时，可提高至3.0 克／日。

4、不良反应

不良反应虽较常见，但严重或危及生命者少见，一般在服药后2-3个月出现，主要有消化道反应；过敏反应，表现为发热、皮疹、剥脱性皮炎；血液系统异常，如粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血；男性不育；其他，如蛋白尿、无菌性脑膜炎、纤维性肺泡炎等。
柳氮磺胺吡啶服用方便、安全，起效较快，不影响胎儿生长发育，对妊娠期女性较其他慢作用抗风湿药安全。对磺胺、水杨酸过敏者禁用，肝肾功能不全、血细胞减少、尿路梗阻者慎用。用药期间应定期进行血常规和肝肾功能检查。