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舒针对周围神经嵌压症的治疗思路与基本治则
2019-01-24 返回列表
舒针治疗周围神经嵌压症的主要思路为:
⑴划割或钩割关节突关节囊、黄韧带椎弓后缘、横突间肌、髂肋韧带及明显短缩的椎后相关肌肉,做到脊柱舒挛、舒僵治疗,使突出的间盘形成类似溶核、消融后还纳回缩的体积改变,使神经根受到的骨性卡压缓解。
⑵撬拨面颅神经出孔处骨膜、深筋膜与肌肉,使骨孔部神经嵌压缓解或消除。
⑶钝性分离肌肉肌门处、神经潜行管鞘、肌内分支处、机化灶、相邻肌间隙、深筋膜内嵌压点,并通过推弹术是神经与周围嵌压组织间相对分离,改善走行区通道环境,解除激痛点。
⑷钝性撬拨分离肌性出孔区,或同时辅以相关肌肉起止部或移行部肌纤维刺切或划割术,改变肌肉短缩畸形,解除肌性嵌压。
⑸划割或挑割开骨肌管部韧带、筋膜等肌纤维组织,同时辅以骨管内神经钝性推弹撬拨,使骨肌管管径扩大,解除嵌压。
⑹皮下浅筋膜内神经出孔漏斗区、浅筋膜内走行区及分支处行钝性分离术,解除皮神经嵌压。
⑺划割开关节枢转部、骨嵴跨越部深筋膜内神经潜行管鞘,使神经粘连、压迫缓解,改善神经水肿与周围组织机化现象。
⑻在动脉血管引起神经激惹反应的敏感触发区行钝性分离与推弹术,使血管与神经间筋膜松解,相对间距扩大。
舒针治疗神经嵌压症的基本原则主要为舒压(即解除压迫),在其对相关综合症的处置中,则必须同步体现舒胀、舒挛、舒僵的治疗原则,并辅以必要的神经脱水肿、活血化瘀和神经营养治疗,做到综合施治。
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